1.工伤保险条例(国务院第586号令)
2.关于贯彻实施新《工伤保险条例》有关问题的通知(辽人社[2010]483号)
3.关于印发省属事业单位等组织工伤保险业务管理规程的通知(辽社险发[2012]14号)
工作流程:
1.工伤职工发生伤害应前往工伤协议医疗机构治疗,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救,待伤情稳定后再转回协议医疗机构,费用由个人先行垫付,或职工所属部门先行借款支付;
2.工伤职工治疗完结后,工伤职工或借款人提出医疗费用报销申请,准备相关材料,交所属部门:
1)工伤职工工伤认定书
2)收据和费用明细;
3)住院病志或门诊记录、处方签和检查报告;
3.工伤职工所属部门进行初审,填写《工伤医疗(康复)待遇申请表》组织申报,将材料交安委会办公室;
4.安委会办公室复审相关材料,材料合格的,《工伤医疗(康复)待遇申请表》加盖部门公章,汇总相关材料报社保局审批(因学校未参加工伤保险,暂委托校医院进行费用审核,安委会办公室制作并填写《工伤医疗(康复)待遇审核表》以下简称《审核表》,汇总相关材料报校医院);
5.社保局依据规定的工伤待遇(包括伙食补助、到统筹地区以外的交通、食宿费)进行核定,生成《工伤医疗(康复)待遇审核表》,审批后,将相关费用汇至学校(因学校未参加工伤保险,校医院根据相关政策规定审核医疗待遇情况并填写《审核表》交安委会办公室一份,留存一份;安委会办公室根据校医院审核结果,计算医疗费报销金额;根据相关规定计算伙食补助、交通、食宿费等费用,填写《审核表》);
6.安委会办公室根据社保局核定情况,制作《工伤医疗费用报销通知单》,报办公室主任审批。主任审批后,个人垫付医疗费用的《工伤医疗费用报销通知单》交计财处从社保局转入学校账户支付;工伤职工所属部门借款的,《工伤医疗费用报销通知单》交所属部门借款人(因学校未参加工伤保险《工伤医疗费用报销通知单》交人事处);
7.因学校未参加工伤保险,人事处对《工伤医疗费用报销通知单》进行审核,审核后制作通知单。个人垫付医疗费用的,通知单交计财处发放;工伤职工所属部门借款的,通知单交部门借款人,借款人前往计财处履行还款等手续,经费从工伤保险账户支付。
